青春痘
青春痘又叫痤疮或粉刺
是由于毛囊及皮脂腺阻塞 
发炎所引发的一种皮肤病。青春期时 体内的荷尔蒙会刺激毛发生长 促进皮脂腺分泌更多油脂 毛发和皮脂腺因此堆积许多物质 使油脂和细菌附着 引发皮肤红肿的反应。
青春痘产生因素多种多样 但最直接的因素就是毛孔堵塞。毛孔堵塞以后 毛囊里面的油脂 排不出来 越积越多就形成痤疮。如果长时间不予治疗或自行挤压 不但不会起到治疗的作用 反而会引发大面积红肿 感染 甚至溃烂 严重影响患者的工作与生活。
该病好发于青春期至年轻成人。据估计 年龄在11到30岁之间的人当中 百分之八十的人会在某一时段生痘痘。有人在四十或五十岁左右时还会生痘痘。好发部位通常为脸部 下巴 也有在胸部 背部 肩膀 上臂 臀部的。
1.青春痘的发病原因有哪些
青春痘是一种多因素的疾病 主要与皮脂产生增多 毛囊口上皮角化亢进及毛囊内丙酸痤疮杆菌增殖有关 也有一定的遗传因素。皮脂腺的发育及皮脂腺的产生受雄激素的支配 而雄激素的增加受年龄 内分泌 遗传等因素影响。具体有以下几点：
1.内分泌因素左右着青春痘的发生 体内激素不平衡 且长久不能扭转的时候容易发生青春痘。有些人的皮脂腺特别敏感 尤其是一些女性。她们在月经来潮前后 由于精神紧张 睡眠不足等因素的影响 容易出现内分泌紊乱 导致性激素的分泌失调 影响皮脂腺的正常分泌 从而出现青春痘。
2.青春期的少男少女 常因为贪玩而忽视了自身的卫生 为青春痘的生长提供条件。当人们接触了大量的粉尘或在脸部等处的皮肤上涂抹过厚的化妆品后 如果不能及时和有效地将皮肤清洗干净 可造成毛囊孔堵塞 从而容易出现青春痘。
3.遗传也可能是青春痘的诱因之一。虽然目前尚不能清楚地解释青春痘与遗传之间的关系。但在临床上发现 凡是父母曾患过严重青春痘的青年人都要比其他人更容易患青春痘。
4.皮肤毛囊孔的角化出现了异常的现象 角质层不能正常的代谢。正常情况下 人体毛囊孔的角质层会随着机体的新陈代谢而定期脱落。但有些人由于毛囊孔的角化异常 使角质层不能定期脱落而引起毛囊孔堵塞 从而导致皮脂在毛囊内淤积而形成青春痘。
2.青春痘容易导致什么并发症
青春痘是我们非常熟悉的一种疾病 几乎每个人都会有青春痘的烦恼 青春痘多发于青春期时期 由于患者的自身发育而引发。可目前由于生活压力 工作环境等等因素的影响 很多成年人也会长青春痘。
青春痘病发时期还会伴有一些并发症的出现 危害着患者的健康。按照发病的轻重程度 青春痘消退后可留有暂时性色素斑 或小的坑凹状疤痕。
此外 青春痘没有及时的治疗 对皮肤有极大的伤害性 能够产生色素沉着以及严重的痘痘瘢痕 使得皮肤组织发生变异 发生癌变 会危及到患者的生命 后果很严重。还会导致继发感染 皮肤正常功能受到影响 能够诱发化脓感染 急性化脓 淋巴结肿大等并发症。
3.青春痘有哪些典型症状
青春痘好发于面颊 额部 颊部和鼻唇沟 其次是胸部 背部和肩部。青春痘皮损一般无自觉症状 炎症明显时可伴有疼痛 常见的症状表现可分为以下几种：
1.会出现白头粉刺 也就是没有黑头 灰白色的小丘疹。若发生炎症 粉刺发红 顶部发生小脓疱 此时可影响容貌。
2.青春痘基本都是毛囊性的丘疹 外观就是中央有一个黑点 这个常常被称为黑头粉刺。周围色红 挤压有米粒样白色脂栓排出。
3.4.85％为轻度青春痘患者 暗疮为轻度暗疮 体积小数量少 如护理好 暗疮不会持续很长时间 炎症消退后 一般不会留疤痕等后遗症。
4.10％为中度青春痘患者 暗疮病人属于中度暗疮 体积大数量多 容易形成脓疮 使暗疮顶部出现脓点 经微触痛 如护理好 等感染消退后 一般不会留下疤痕。
5.2～3％为重高度青春痘 暗疮病人属重高度暗疮 体积大数量多 分布广 病程持久 剧烈触痛 如护理不好很容易留下疤痕 凹洞等后遗症。
4.青春痘应该如何预防
青春痘的出现会带来很多的困扰 特别是对于爱美的女士来说 更加困扰 所以要尽快祛除青春痘 远离痘痘。不过痘痘的治疗也是一个长时间的事情 并非是一两天就可以完全祛痘 所以最初还是应该在预防方面加强。
1.勤加洗脸 洗脸很重要 是治疗青春痘的第一步。使用中性温和的洗面乳 用温水洗脸 避免毛孔阻塞。夏天脸由用去油强的香皂来祛除多余油脂 一天洗上3次左右。冬天皮肤较干燥 一天就早晚各洗一次即可 可改用温和的香皂 以免皮肤更加干燥。
2.避免熬夜：炎热夏季是青春痘的高发季节 经常熬夜对于肌肤有很大的伤害 所以如果不想长青春痘 就不要喝酒乘凉到很晚 最晚也应该在11点之前上床睡觉。肌肤新陈代谢最旺盛的时间是晚上11点到半夜两点 因此保证在这段时间处于熟睡状态 能对肌肤起到很好的养护。
3.正确的保养方式 过度滋润的保养品 覆盖性的化妆品 会阻塞毛孔 要尽量避免。长时间的蒸脸 按摩 去角质 反而会使毛孔发炎。长痘痘的时候 应减少化妆品的使用次数 用卸妆油卸妆时要彻底。油性皮肤的保养品 要选择清爽透气的产品。
4.注意日常生活的不良习惯 避免常用手抠摸有青春痘的地方 尽量少接触长痘痘的地方。个人卫生习惯也
。
5.青春痘需要做哪些化验检查
青春痘会做一些病理检查如基因诊断 醋酸白试验和化学检查等来诊断。
组织病理显示：毛囊丘疹示毛囊周围有显著的淋巴细胞浸润以CD3及CD4为主 部分毛囊壁破裂 并在毛囊内形成脓疱 主要含有中性粒细胞。毛囊周围的浸润可发展成囊肿 其中除大量中性粒细胞外尚有单核细胞 浆细胞和异物巨细胞 在巨细胞附近常见角蛋白颗粒。在愈合过程中 炎症浸润为纤维化所取代。黑头粉刺内含角化细胞 皮脂和某些微生物。在一般切片中因固定作用而去除了脂质 只能看到角化细胞。粉刺之顶部黑色是由黑素所致。
6.青春痘病人的饮食宜忌
美少女美少男的第一大杀手便是青春痘 青春期大多数少男少女都逃不过青春痘的洗礼 青春痘严重影响了他们的美貌 那么青春痘患者要如何注意自己的饮食?
1.青春痘患者要少吃海腥发物 像鱼 虾 羊肉 贝壳类。也不宜多食一些温热性食物如韭菜 牛 羊和狗肉等。这些食物能直接或间接的使痘痘加重 所以痘痘病人最好以少食或不食以上食物为宜。
2.青春痘患者饮食以清淡 素食为主。即少食或不食辛辣厚味 原因是辛辣食物可刺激雄激素分泌增多 过多的雄激素可刺激皮脂腺分泌皮脂增多 而皮脂分泌增多又是痘痘发生或加重的主要因素。
3.青春痘患者要少食奶油 肥猪肉等含有非常丰富的脂肪的食物及油炸食品 因为油腻性的食物可以增加皮脂腺分泌皮脂 使原本就油腻的皮肤变得更油。
4.青春痘患者可以多吃一些性凉 去火的食物 这样可以减少痤疮的产生。另外青春痘患者可以多食一些胡萝卜 因为胡萝卜极有营养价值 可以提高自身的身体抵抗力。
7.西医治疗青春痘的常规方法
青少年中 有青春痘的患者不在少数。很多家长认为去青春痘是青春期的正常反应 会随着青春期的结束从脸上消失 无需在意。正是对青春痘的误解 没有得到及时的治疗 使很多青少年的青春痘一直复发 甚至留下疤痕影响美观。一般治疗青春痘的方法主要以药物治疗为主 但也有的患者用激光进行治疗。
1.内服药物疗法
（1）抗生素：口服四环素 红霉素 罗红霉素 米诺环素(美满霉素)等 能使皮脂中游离脂肪酸浓度明显下降 抑制丙酸痤疮杆菌和对白细胞的趋化活性。
（2）四环素：0.5～1g/d 以治疗反应而减量 维持量为每天0.25g。对中度和重度丘疹脓疱性青春痘有效。红霉素口服对胃肠有刺激 故一般不大主张服用。以前常用克林霉素(氯林可霉素) 克林霉素(氯洁霉素) 但有产生假膜性大肠炎的可能 所以近年也少用。
（3）多西环素(脱氧四环素 强力霉素)：该药效果优于四环素。很少出现耐药。首剂0.2g 以后0.1～0.2g/次 1次/d。但该药易产生光敏性 在夏季不宜服用。
（4）米诺环素(美满霉素 二甲胺四环素)：对青春痘患者的丘疹 脓疱消退效果较佳 对囊肿性青春痘也有效。50mg/次 2次/d 有头晕 头痛及胃肠不适等副作用 偶尔服用该药出现自身免疫性肝炎及红斑狼疮样综合征。
2.激光疗法
1450nm激光 强脉冲光（IPL） 脉冲染料激光和点阵激光是目前治疗青春痘及疤痕的有效方法之一 也可与药物联合治疗。1450nm激光是FDA批准用于青春痘治疗的激光。强脉冲光可以帮助炎症性青春痘后期红色印痕消退。点阵激光对于青春痘疤痕有一定程度的改善。